斯百瑞家用无创呼吸机

常见问题解答

 

疾病篇

1. 睡眠监测是什么？

答：睡眠监测是指在整晚睡眠过程中，医生利用多导睡眠监测设备监测患者的睡眠情况，最后通过分析得出是否患有睡眠呼吸暂停综合征，是以什么类型为主（阻塞型/中枢型/混合型），以及病症的严重程度（AHI指标）。配有呼吸机的多导睡眠监测，还可以滴定出治疗压力应该是多少厘米水柱。

2. 呼吸机可以完全治愈鼾症吗？

答：呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜，它只是一个辅助治疗器，持续正压通气可以保持上气道开放，睡眠时不再打呼噜、憋气，不再出现呼吸暂停等现象，但需要坚持佩戴，而不是戴一段时间就能治愈了。不过，一些长期打呼噜的患者，咽腔会有水肿，睡眠呼吸暂停现象比较严重，戴呼吸机一段时间后，偶尔不戴，症状会比治疗前减轻。还有一部分患者，戴呼吸机之后白天精神状态变好了，更愿意多锻炼、饮食调节、注意减肥，可能戴上一段时间后，体重减轻到正常甚至偏低了，最后达到完全治愈的现象也有。

3. 呼吸机需要终身佩戴，偶尔没戴或戴一段时间又放弃了，会有不良影响吗？（OSAHS）

答：偶尔没戴呼吸机，只是像原来一样会有打呼噜、呼吸暂停的现象。戴一段时间后又不戴了，原本跟呼吸暂停相关的问题比如白天嗜睡，晨起头痛，高血压、心律失常等，可能又会出现。

4. 我长时间佩戴呼吸机会不会成瘾？短时间不戴会不会有危险？

答：有的患者对呼吸机有依赖，是因为戴上呼吸机后状态改善了，睡得更舒服，习惯了之后不戴就觉得不舒服、睡不着了。但是并不是说不戴呼吸机，有可能出现危险，所以不用担心。

5. 对于严重的OSAHS，如血氧饱和度低、暂停时间长等，使用呼吸机依然有效吗？

答：有效，呼吸机对轻度中度重度患者都是有效的，只是调压的方式和使用呼吸机的类型不一样。

6. 所有OSAHS病人都可以尝试呼吸机治疗吗？

答：OSAHS病人不是百分之百都适合呼吸机治疗。适不适合戴要看患者的鼻腔、咽腔结构。如果鼻中隔偏曲得很厉害，或者鼻息肉很严重，戴呼吸机就会很不舒服，这时候要先处理鼻子的问题再戴呼吸机。还有一些患者咽腔扁桃体很大，或咽腔脂肪堆积严重，呼吸机大压力也打不开气道，这种情况也需要处理后再做呼吸机治疗。

7. 睡眠呼吸暂停的人都有些什么症状？

答：白天的时候，晨起头痛，嗜睡，容易疲劳， 注意力不集中；晚上，持续大声打鼾，憋气或喘气，易醒，频繁起夜等。

8. OSAHS不治疗会有什么危害？

答：轻度患者情绪容易波动，神经衰弱注意力不集中，容易发生交通事故，记忆力下降等，严重可致内分泌紊乱、高血压、糖尿病、冠心病、中风、猝死等。

9. 鼻炎是否可以用呼吸机？

答：鼻炎影响使用的。正处于鼻炎时鼻腔粘膜比较厚，造成无法正常呼吸，这样对于正压通气通过鼻子给压也是没有什么效果的。

方法1. 发病期不要用呼吸机，请尽快就诊，等症状没有了，方可使用。

方法2. 一定要使用的话，请将面罩换成口鼻面罩，用嘴来呼吸，这样可能会有点不舒服。

10. 家庭制氧机等于无创呼吸机？

答：错误。家庭制氧机是通过分子筛来制氧的，制氧机是为需要氧疗的病人提供氧气的仪器。而无创呼吸机可以在氧疗基础上达到正压通气起辅助病人呼吸机的作用，不仅减轻病人呼吸肌做工，还改善病人氧合和减轻二氧化碳潴留。

11. 慢阻肺患者戴上呼吸机后血氧的正常范围是多少？

答：这个是根据个人状况不同而论的，一般慢阻肺患者使用呼吸机建议血氧保持在88%- 92%间就可以了。

12. COPD患者一天应该戴机多长时间？

答：COPD患者无创通气治疗时间，尚没有统一标准。根据不同病人的具体情况，建议中重度COPD患者，夜间持续使用无创通气，病情稳定时，白天可间断使用。最好还是咨询医生。

13. 可以不做睡眠监测，直接购买机器吗？

答：（治疗鼾症）可以直接购买，但因为没有经过压力滴定，所以最好是购买自动单水平或自动双水平，治疗效果会好一些。

机器操作篇

1. 单水平（CPAP)和自动单水平(Auto CPAP)呼吸机有什么区别？

答: 单水平持续正压呼吸机（CPAP），机器提供一个恒定的压力支持，如果用户感觉这个压力使用不舒服，需要手动调节。

自动单水平持续正压呼吸机（Auto CPAP），患者由于体位变化，用药，酗酒，疲劳程度不同时，需要不同的治疗压力。机器可以自动探测出病人的呼吸暂停，低通气及气流受限程度，然后自动提供不同的持续正压，以最小的压力输出达到最佳治疗效果，给用户创造最舒适的治疗体验。

2. 请问单水平和双水平呼吸机有什么区别？

答: 单水平呼吸机是提供一个持续正压，保证睡眠时上气道的开放，可以治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征，有效地消除打鼾事件。双水平呼吸机提供两个不同的气道正压，当用户吸气时提供较高的压力以利于吸气，当用户呼气时则提供较低的压力有利于气体呼出。可用于睡眠呼吸暂停低通气综合征，使用舒适度较高；也可适用于心肺功能不全的患者，比如慢阻肺、呼衰、肺心病等，辅助通气，帮助患者排出二氧化碳、吸入更多氧气。

3. 呼吸机控制了病人的呼吸？

答：错误。第一次使用呼吸机时，病人可能会感觉不适，这属正常现象。做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，病人会逐渐适应这种新感觉。无创呼吸机能感应病人的自主呼吸，从而随着病人的呼吸产生辅助呼吸的作用，帮助病人减少呼吸肌做功，减轻呼吸肌疲劳。

4. 你们的说明书上显示室温超过35度将不能使用呼吸机，我家这边的温度都达到37度了是否还可以使用呼吸机？

答: 说明书上说的不超过35度是由于出气口的温度会比室内温度高，如果室内温度太高，出气口的高温会导致呼吸难受，建议做好降温处理，开启空调；温度高对呼吸机本身是没有损害的，主要是舒适度不好。

5. 说明书上说涡轮寿命为15000小时，那你们的涡轮只能使用2年，2年过后是不是就要换涡轮了，涡轮故障了怎么换？

答: 涡轮寿命是从您开始使用呼吸机时开始计算，只计算工作时间，一般人平均每天使用8小时，那么涡轮的寿命就有5年，这个时间长度是非常合理的。如果涡轮故障，并且在两年免费维修的保修期内，您可以通过经销商进行免费维修。

6. 呼吸机界面上显示E202，怎么处理？

答: E202是报警代码，表示存储卡取出报警。如果在治疗中，请先关闭治疗，拔掉电源，重新将存储卡插入呼吸机，再通电开启治疗，即可解除该报警。E202的存在不会影响机器的正常疗效。只是治疗数据无法被存入存储卡中。

7. 感觉传送的气流不够/界面上显示漏气量在100多，怎么处理？

答: 送气不够可能是因为漏气，导致大量漏气的原因有很多，请注意观察：第一，面罩是否佩戴正确，可以用手感觉面罩四周是否有明显的漏气，如果有，请重新佩戴面罩，调节头带的松紧度；第二：管道两端连接是否牢固，有没有漏气的情况，如果有，请重新连接管道；第三，检查湿化器水盒是否盖严实，可以先将连接呼吸机处的管道拔掉，堵住出气口，如果界面上的漏气量为0，说明不是水盒的原因，如果堵住出气口漏气量还在100多，那说明是水盒没有盖严实导致的漏气，请将水盒取出重新盖紧。如果已经排除以上三种导致漏气的原因，我们建议您拨打服务热线或者联系经销商报修。

8. 机器上的爬坡压力和爬坡时间是什么意思？

答: 爬坡压力和爬坡时间是一个适应压力过程的设置，用户在刚开始使用呼吸机的时候，对设置的压力有些不适应，这时开启爬坡功能，设置一个起始爬坡压力和爬坡时间，机器会从这个较低的爬坡压力开始，在爬坡时间内逐渐升压到设置的治疗压力，便于用户更好的入睡。

9. 斯百瑞呼吸机过滤棉/管道/面罩多久清洗一次，过久更换一次？

答: 过滤棉：建议每周清洗，用肥皂水或者中性清洁剂温水清洗，冲洗干净，自然风干。建议3- 6个月进行更换。

管道/面罩/头带：建议每周清洗，用中性清洁剂（洗手液，儿童衣物洗洁剂等）清洗，无需太大力，轻轻搓洗，用清水彻底冲干，自然风干（可以将洗好的配件用纸巾或者干净的毛巾吸干水分，这样更容易晾干）。建议6-12个月进行更换。建议另购一套备用。

10. 过滤棉为什么要经常清洗，定期更换？它有什么作用？

答：1. 进气口被灰尘堵住，会导致压力过大，使涡轮过热，寿命下降

2. 灰尘进入呼吸机管路系统，损坏电磁阀、传感器等

3. 灰尘可进入患者呼吸道，引发呼吸机感染

作用：过滤棉能阻止细小灰尘可进入患者呼吸道，同时阻止细小灰尘进入呼吸机管路系统，保护涡轮和传感器正常运作。

11. 湿化器水盒需要每日换水和清洗吗？

答：建议每日换水，防止细菌滋生：直接将水盒推出把水倒掉，用自来水冲洗即可，建议不要打开水盒清洗，水盒多次开启容易影响密闭性，造成漏气。如果水盒底部有水垢再打开清洗。

1. 关机，待湿化器加热板冷却之后，取出水盒；

2. 打开水盒，将水盒中剩余的水倒出

3. 用中性清洁剂清洗水盒内部，清水冲洗，最后用干燥的毛巾擦干水盒外部的水分；

4. 将水盒重新装入机器内部。注意：如果湿化器水盒产生了水渍，可以用中性洗涤液或者加白醋，温水浸泡清洗。

12. A25半夜自动停机？

答：首先评估机器是否有故障，查看显示屏左上角有没有出现E+数字形式的字样？如有，请联系当地工程师。如无，请检查是否存在大量漏气，如大量漏气机器会启动电机保护，建议配戴好面罩，重新开机即可，多次出现建议关闭自动关闭功能。

13. E107报警怎么办？

答：E107代表管道阻塞报警，如果管道本身无阻塞，说明机器进水，加水过多或移动机器不当导致。建议联系当地经销商工程师。

14. 使用呼吸机口干怎么办？

答：1. 询问湿化器档位，可建议调高一个单位，

2. 问是否有张嘴呼吸的习惯，建议使用口鼻罩或下颌带，避免张口呼吸

3. 提升室内温度，多喝水。

15. 管道面罩有水怎么办？

答：这种情况出现在加配了恒温湿化器的用户，这是由于加温时，热的气流进到鼻罩里后，遇到外面冷空气而在鼻罩内部冷却形成水珠，尤其是冬天容易出现。建议采取以下办法：

1. 可以适当降低湿化器的温度或减少湿化器中水量；

2. 可以将空调打开，或者将管道放在被子底下，管道内外的温度差不多时不会出现冷凝水的现象；

3. 主机适当低于床头，避免水滴回流至管道。

16. OSAHS患者一般调节什么样的压力比较合适？

答：咨询身高体重，一般80公斤以上的人建议调7- 15的范围。80公斤以下建议调4- 12，之后根据气流感受以及P95进行调整。

17. 鼻罩的硅胶老是掉？

答：先将掉下来的硅胶安装在鼻罩上。之后注意取面罩的时候不要硬取。一手按住鼻罩，另一只手解开左下方或者右下方的快速摘取按钮，无需解开和调整头带。将松开的头带滑下头部，然后摘取面罩。佩戴的时候同样，先用一只手将面罩轻轻按到鼻梁上，用另一只手调整头带，扣好按钮。

18. 要求查看报告，但是平台上没有及时传输的时候……

答：询问客户的关机习惯，是否存在关机的时候直接拔电源或者是关闭插线板开关，而不是先关闭治疗，如果有这种习惯，很容易导致数据传输出错，如果还有问题请致电400020033进行咨询。

19. 自动单水平的机器，我没有做过压力滴定，直接设置一个最大范围使用就可以了吧？反正是自动调压的。

答：建议不要设置最大的压力范围（4- 20），机器是会自动寻找正确的治疗压力，但是如果范围很大，找到合适治疗压力的时间会比较长。如果在使用过程当中，面罩没带好或者其他情况导致漏气，机器会自动升压，漏气没解决的话压力会在设置范围内持续升高，最后以一个高压输出，用户可能会憋醒，感觉难受。建议初次使用就根据佩戴感受调节一个适当的范围，之后再逐渐调整。

20. 怎么清洗湿化器，管道面罩等？

答：用温和液体洗涤剂清洗，用干净的水冲洗。冲洗完毕后擦拭干净，并自然风干。

使用感受篇

1. A25，最近几天使用憋气，刚睡觉还觉得气不太足

答：1.询问压力范围。2.平台查看近几天的报告。

气流不够：客户反映气流有点不够，先指导将最小CPAP调高两个单位

憋气：憋气有两个原因，要么是压力高了，要么是呼吸不顺畅（管道和鼻罩是否通气顺畅）。

2. 经过CPAP治疗后，会减轻体重吗？

答：这个非常有可能，但是持久的体重减轻更依赖于您的正常的生活规律，呼吸机能够给您提供更好的休息从而提高你白天的工作效率帮助您恢复正常的生活规律。

3. 我有高血压多年，用CPAP治疗可以改善血压吗？

答：这是很有可能的，因为很多临床研究表明，睡眠呼吸暂停综合征与高血压关联密切。

4. 使用多久以后我可以感觉到症状改善？

答：当你开始治疗后症状会很快得到改善，部分人可能会稍微长一些。

5. 我应该多久使用一次CPAP治疗？

答：应该坚持每晚睡眠的时候都应用，慢病需要慢治，坚持使用才能看到更好的疗效。

6. 我应用的治疗压力需要经常改变么？

答：如果是OSAHS患者，选择自动单水平或自动双水平的机器，不需要经常更改压力范围，只要适应此压力，无鼾声，精神状态改善明显即可。如果是慢阻肺患者，临床医生都会为你提供适合你需要的压力，建议定期复查血气分析，根据结果咨询医生是否需要调整参数。

7. 如果我住院了我需要携带机器在住院期间继续治疗么？

答：可以告诉医生，您平时的治疗习惯。既然已经在医院了，请相信您的医生，听他们的建议就好。

8. 我经常在醒来的时候发现面罩已经掉了，我怎么能够避免这个现象？                   

答：这说明您的治疗压力可能不能满足您的要求，应该咨询您的临床医生来重新调定压力。另外我们的机器上面有面罩脱落报警，它将在面罩脱落的时候及时提醒您。

9. 为什么我觉得在应用CPAP治疗的时候感觉呼气困难？

答：当您第一次使用的时候可能会有这种感觉，因为你的呼气需要克服呼吸机的正压通气的压力，您可以在白天的时候佩戴呼吸机并进行这方面的训练。全身放松并适应这种呼吸方式。可能部分人仍不能完全适应，我们的呼吸机有延迟升压功能，它可以在您睡着后再进行升压程序，缓解您的不适感。或者您可以选购双水平呼吸机来解决这个问题。

10. 我刚刚开始进行治疗但感觉它鼻部有很轻的刺激，气流非常冷

答：这是因为干冷的空气通过呼吸机进入鼻腔所导致的，你可以选择应用加温湿化器来缓解这一情况。

11. 我经常有鼻塞的情况，所以只能用嘴呼吸，你有什么建议么？

答：建议先停用几天，待鼻塞问题解决后，再继续使用。

12. 感冒的时候可以用呼吸机继续治疗吗？

答：当您出现上呼吸道感染或中耳炎及鼻窦炎的时候应通知您的临床医生，最好在炎症消除后再继续使用。如果您的医生同意您继续使用则要保证在此期间做到经常清洗面罩和管道，防止感染加重。 

13. 我在戴呼吸机时，鼻部感觉不适，该如何缓减？ 

答：患者在治疗过程中，将会感到鼻腔、口腔和喉咙干燥，这类现象冬季尤为明显。大多数情况下，使用恒温湿化器就可以解决。

14. 我在戴呼吸机时，鼻塞或流涕，该如何解决呢？

答：在治疗的最初几个星期，可能会遇到打嚏、鼻塞或流涕等过敏性症状。大多数不适，使用恒温湿化器即可解决。

15. 我在使用呼吸机时，感觉到漏气较大，该怎么办？

答：当病人自觉鼻罩周围皮肤发凉时，就证明有漏气。漏气造成压力达不到设定值，影响治疗效果，一般由鼻罩大小不合适，头带佩戴松紧度不合适造成，做相应调整即可。另外,旧的面罩也可引起漏气，这与老化、弹性减退有关。需更换新的。

16. 眼部刺激或贴膜发红

答：这与鼻罩上方漏气，气体刺激眼睛有关，需调整鼻罩位置及头带的松紧度。调整后仍有问题，必要时于眼科就诊，分析原因给予相应的措施。

17. 口干

答：1. CPAP呼吸机压力不够，不能完全克服上气道的阻塞，因而出现经口呼吸，只需适当提高CPAP呼吸机压力即可。

2. CPAP呼吸机压力过高也可使患者感觉不适而张口呼吸，应适当减少压力，有时为了保证治疗效果，可换用BPAP呼吸机。

3. 部分患者习惯张口呼吸，此时可应用下颌托将下颌托起，当然，适当饮水也可以有一定作用。

4. 大量漏气也是造成晨起口干的重要原因之一。

18. 恐惧感

答：有些患者刚刚带上鼻罩，施加一个很小的压力就感到十分害怕，自觉憋气不适。这种现象不是由于压力太高，而只是暂时的不适应现象。病人应心态平静，按自己平常的节律呼吸，经过一段时间恐惧感就会消失。此外，使“压力延时”功能也有一定效果。

19. 夜间自动去掉鼻罩中断治疗

有些患者很难整夜地应用CPAP呼吸机，在睡梦中不知不觉地就将鼻罩扯掉，这种现象多出现在治疗的初期，是暂时性的。有很多患者都习惯只用上半夜。带机器的主要目的是晚上能够睡好。只要不影响您的睡眠就好。

一般有以下特点： 

体型较胖，病情重，需要的CPAP呼吸机压力较高 

中止治疗多发生在深夜2- 3点钟出现在治疗后1周之内。

20. 使用睡眠呼吸机后，可以改变我白天嗜睡犯困的毛病吗？

答：使用睡眠呼吸机后，能解决您睡眠过程中出现的呼吸暂停和低通气，保证您良好的深睡眠状态，从而大大提高您的睡眠质量。因此，肯定能大大改善您白天嗜睡犯困的毛病，让您第二天拥有良好的精力和精神状态。

21. 请问我可以不用加温湿化器吗？

答：一般我们建议每位睡眠呼吸暂停患者都使用加温湿化器，这样会大大提高您使用呼吸机的舒适程度，避免使用过程中出现口腔、鼻腔和喉咙干燥，或打喷嚏、鼻塞和流涕等过敏性不适状况。  

22. 有个别患者再使用呼吸机后出现： 胸痛、胃胀气、排气量增加现象?

答：存在张口呼吸或使用压力过大的患者可能出现这种情况。通过更换全口鼻面罩或降低呼吸机压力解决这种问题。同时患者也要到医院检测有无肺部疾病或有无肺部疾病史。晚上一吃完饭就用呼吸机或晚餐太饱也有可能出现这种问题。

23. 患者对呼吸机有依赖作用吗？

答：答案是明确的，呼吸机对患者只起到治疗作用，对患者不会造成依赖作用。

24. 有时晚上会被憋醒怎么办？

答：这种情况分为两种：

1. 压力设置过低：这种情况会出现在Auto呼吸机中，因为这款呼吸机在没有探测到患者异常呼吸时，它将以最小的设置压力输出，如果这个压力设置过低，有个别会感到通气不足而觉醒。

2. 压力过大，发生呼气困难而被憋醒

a. 对于治疗压力超过10cmH2O，而使用单水平呼吸机的患者，有时会出现被憋醒的情况。对于这种情况的患者，我们主张使用全自动呼吸机或双水平呼吸机，能极大的提高患者使用的舒适度。

b. 使用全自动呼吸机的患者，由于漏气，呼吸机进行漏气补偿，导致压力过大。这种情况要注意面罩的配带使用。

25. 呼吸机如何改善缺氧，如何降低CO2?

答：提高血氧浓度：1）改善漏气量，漏气量控制在40以内；2）增加氧流量；3）改面罩给氧为机器出口给氧。

降低CO2浓度：1）增大压差Ps＞10；2）适当提高EPAP；3）升压档建议1~2档；4）面罩接氧；5）氧流量≥5L；6）控制漏气量。

26. 湿化器水盒扣不好？

答：“斯百瑞”公众号上面有操作视频，进入“服务”-“斯百瑞云课堂”-“家用操作”，其中就有水盒的拆解方法。

27. 戴呼吸机治疗后出现腹胀的原因？如何处理？

答：使用呼吸机时，出现肚子胀气等现象，一般是由于治疗压力不合适，导致张口呼吸，气流吹进胃里导致。需要重新调节治疗压力，建议去医院找专业人员调试。

28. 机器买了半年多了，这几天使用噪音比之前大，吵到家人睡不着觉。

答: 首先，请查看机器是否有大量漏气，可能您听到的是气流大量漏出的声音，漏气可查看面罩、管道和水盒。其次，请观察是否是机器内部声响大，如果是这个原因，请及时报修。